消化性溃疡病临床表现及并发症临床表现
2009-08-21 10:46 来源:医学教育网
消化性溃疡病临床表现及并发症临床表现主要如下:
一、临床表现
1.主要症状:上腹痛。
2.腹痛特点:慢性病程反复发作,周期性,节律性,季节性。
3.腹痛原因:胃酸的刺激;炎症刺激;张力增加或痉挛。
4.胃溃疡与十二指肠溃疡临床表现不同(见下表)
胃溃疡与十二指肠溃疡临床表现的不同点
区别 | GU | DU |
年龄 | 40~50岁、男性多 | 30岁左右、男性多 |
疼痛的节律性 | 不如DU明显,餐后0.5~1小时即痛,进食不缓解,进食-疼痛-缓解 | 餐后延迟痛(3~4小时)饥饿痛,空腹痛,进食后缓解,伴夜间痛。 |
压痛点 | 剑突与脐之中,偏左 | 剑突与脐中间,偏右 |
抗酸药 | 疗效不明显 | 明显,可镇痛 |
并发症 | 出血、穿孔、癌变(2%~3%) | 出血、穿孔、幽门梗阻多 |
二、并发症及临床表现
(一)出血(最常见)
为上消化道出血最常见原因(50%)。
(二)穿孔
急性腹痛,或腹痛规律改变。
根据穿孔起病快慢,分为急性、亚急性、慢性穿孔;
根据穿孔的后果,分为:游离穿孔,穿透性溃疡,瘘管。
(三)幽门梗阻
十二指肠溃疡和幽门管溃疡最常见。
诊断:清晨空腹有振水音,胃管抽液量>200ml,可见胃型及蠕动波。
(四)癌变
定期复查,多点活检。
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