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更年期妇女的内分泌变化

2011-07-09 11:14 来源:医学教育网

  更年期妇女的内分泌变化是公卫执业助理医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  (1)促性腺激素水平升高:随着卵巢卵泡数目的不断减少和分泌功能的下降,机体内雌激素和孕激素水平逐渐下降,从而使其对下丘脑和垂体的抑制作用减弱,进而导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素(Gn-RH)功能增强和垂体对Gn-RH的反应性增高,使垂体分泌的促卵泡生长激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平增高。但FSH和LH增高的程度是不同的,在绝经前,即卵巢功能衰退早期,FSH增高明显,而LH仍可维持在正常水平;绝经以后,卵巢功能基本停止,但FSH和LH水平则继续增高,在绝经后三年达高峰,FSH可增高至生育年龄妇女的15倍,而LH可增高约3倍。

  (2)雌、孕激素水平下降:生育期妇女体内雌激素主要来自卵巢的直接分泌;少部分来自肾上腺分泌的雄烯二酮,雄烯二酮经外周组织转化变为雌激素。妇女体内雌激素水平随着排卵的发生有两次起伏变化,即排卵前和行经前的下降。

  妇女进入更年期后,随着无排卵月经的出现,雌激素水平则失去这种变化,呈逐渐下降的状态。当下降到不能引起子宫内膜增生、分泌、脱落而发生撤退性出血时,即出现绝经。孕激素主要来自排卵后的黄体,在滤泡期孕酮的量很低,进入更年期随着无排卵绝经的出现,孕酮的量明显减少,仅为滤泡期的30%.

  (3)雄激素和其他激素变化:绝经后卵巢分泌的雄激素升高,这可能是绝经后妇女出现男性化体征的原因之一。另外,垂体分泌的促甲状腺素、生长激素和促肾上腺皮质激素水平增高,有可能出现乳房增生、多毛、甲状腺功能亢进等症状。


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