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2012年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第1期

2011-12-22 08:31 来源:医学教育网

【环境卫生学】

  水体的硬度取决于

  A.水中碳酸盐的含量

  B.水中硫酸盐的含量

  C.水中钙、镁离子的含量

  D.水中钙镁盐类的含量

  E.水中氯化钙的含量

  【答案】D

  【学员提问】请老师帮助解释一下水的硬度吧,谢谢!

  【答案解析】

  硬度指溶于水中钙、镁盐类的总含量,以CaCO3(mg/L)表示。水的硬度一般分为碳酸盐硬度(钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐)和非碳酸盐硬度(钙、镁的硫酸盐、氯化物等)。也可分为暂时硬度和永久硬度。水经煮沸后能去除的那部分硬度称暂时硬度,水煮沸时,水中重碳酸盐分解形成碳酸盐而沉淀,但由于钙、镁的碳酸盐并非完全沉淀,故暂时硬度往往小于碳酸盐硬度。永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。

  所以本题答案选择D。

  【环境卫生学】

  下列哪些物质是氯化副产物

  A.氯仿、酸性氯化呋喃

  B.卤化氢、氯化氢

  C.酸性氯化呋喃、环己烷

  D.卤化氢、氯化钾

  E.二氯化氢、溴仿

  【答案】A

  【学员提问】请老师帮助分析一下,谢谢!

  【答案解析】

  氯化消毒副产物主要是指饮用水氯化消毒过程中产生的卤代化合物,主要有:

  1.无机副产物氯胺,包括次氯酸与氨反应生成的一氯胺、二氯胺、三氯胺或三氯化氮及其他产物,这些无机副产物对人体健康都不会产生危害。

  2.有机副产物氯化碳氢化合物如:三氯甲烷(氯仿)和卤乙酸,因其强致癌性已成为控制的主要目标,而且也分别代表了挥发性和非挥发性的两类消毒副产物。还有如酸性氯化呋喃酮。

  所以本题答案选择A。

  【环境卫生学】

  在水厂取水口上游900米和l400米及下游l80米处各有一个生活污水排放口。根据水源卫生防护带要求

  A.上游900米和l400米处排污口都不符合要求

  B.上游900米处排污口不符合要求

  C.下游180米处排污口不符合要求

  D.三个排污口均不符合要求

  E.三个排污口都符合要求

  【答案】B

  【学员提问】老师,选项A为什么不对?

  【答案解析】

  根据水源水卫生防护的要求,水厂取水口上游1000米至下游100米范围内不能排污。因此,上游1400米和下游180米是符合要求的,而上游900米处是不符合要求的。

  所以本题答案选选择B。

  【环境卫生学】

  某地曾在上世纪60年代建一有机氯农药厂,数年后,附近居民反映增多,有的说空气中有难闻的气味,有的说鱼体中有煤油气味,为了判断该有机氯农药厂对当地居民健康是否产生损害,其最有效的指标是测定

  A.空气中有机氯

  B.饮水中有机氯

  C.水产品中有机氯

  D.茶叶中有机氯

  E.母乳中有机氯

  【答案】E

  【学员提问】为什么呢?

  【答案解析】

  有机氯类能较长时间贮存在人体的组织和器官中,尽管环境中浓度低,由于能在人体内持续性蓄积,导致受污染的人群体内浓度明显增加,环境中残留的有机氯通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体,使之在人体的脂肪内残留量逐渐增高,并从人奶中测得有机氯,所以为了判断有机氯农药厂对当地居民健康是否产生损害,可以测定母乳中有机氯,看有机氯在人体内的贮存情况,以及对人体的危害。

  所以本题的答案是E。

  【营养与食品卫生学】

  基因调控产物高赖氨酸玉米O-2、F-2品种中何种蛋白质含量有所降低

  A.醇溶蛋白

  B.清蛋白

  C.球蛋白

  D.谷蛋白

  E.以上都不对

  【答案】A

  【学员提问】请老师分析一下,谢谢!

  【答案解析】

  基因调控产物高赖氨酸玉米O-2、F-2品种中醇溶蛋白含量有所降低,而白蛋白、球蛋白特别是谷蛋白含量增加,从而导致赖氨酸和色氨酸含量增加,相当于普通玉米的两倍,亮氨酸明显降低。

  所以本题答案选择A。

  【营养与食品卫生学】

  下列哪项是维生素B2的良好食物来源

  A.动物肝脏

  B.粮谷类

  C.蔬菜类

  D.水果

  E.豆类及豆制品

  【答案】A

  【学员提问】老师,维生素B2不是主要在谷类中吗?

  【答案解析】

  维生素B2广泛存在于动植物性食品中,不同食物中含量差异较大,动物性食品中含量较植物性食品高,动物肝脏、肾脏、心脏、乳汁及蛋类中含量尤为丰富,植物性食品以绿色蔬菜、豆类含量较高,而谷类含量较少。核黄素在水中溶解度较低,光照,尤其是紫外线下易发生不可逆分解,在碱性溶液中更易分解,所以加工过程中,宜少使用碱及避光。食物烹调方法不同维生素B2损失也不一样,如碗蒸米饭比捞饭损失核黄索较少,肉类烹调时,炒比油炸和红烧损失少。

  所以本题答案选择A。

  【营养与食品卫生学】

  烟酸缺乏时,可能出现

  A.口腔-生殖综合征

  B."3D"症状

  C.癞皮病

  D.巨幼红细胞性贫血

  E.佝偻病

  【答案】B

  【学员提问】请问什么是3D症状?

  【答案解析】

  烟酸缺乏可引起癞皮病。此病起病缓慢,常有前驱症状,如体重减轻、疲劳乏力、记忆力差、失眠等。如不及时治疗,则可出现皮炎(Dermatitis)、腹泻(Diarrhea)和痴呆(Depression)。由于此三系统症状英文名词的开头字母均为“D”,故又称为癞皮病“3D”症状。

  所以本题答案选择B。

  【营养与食品卫生学】

  某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状,取剩余食物做细菌培养,培养物可分解甘露醇。你认为此菌的其他特点是

  A.胆汁溶菌试验阳性

  B.致病物质有SPA

  C.不耐低温

  D.人是其唯一宿主

  E.可形成双层溶血环

  【答案】B

  【学员提问】请老师分析一下。

  【答案解析】

  此题考虑为金黄色葡萄球菌所致,金黄色葡萄球菌可分解甘露醇,其致病物质有葡萄球菌A蛋白(SPA), SPA是绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性结合。二者结合后,IgG的Fab段仍然可以与特异性抗原结合,可使金黄色葡萄球菌发生肉眼可见的凝集现象。已广泛应用于多种微生物抗原的检测。 SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬作用。SPA还有促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等多种生物活性。90%的金黄色葡萄球菌有SPA。

  所以本题答案选择B。

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