小儿肾母细胞瘤应做的检查
2010-11-03 15:28 来源:医学教育网
1、血象检查 血常规检查可正常,一般有轻度贫血,但也有少数有红细胞增多,这可能与红细胞生成素增高有关。可作为治疗时追踪了解有无骨髓造血抑制的指标。
2、血液检查 肾功能正常。红细胞沉降率一般均增快,15~90mm/h,特大的晚期肿瘤沉降率增快更显著,认为是预后不良的一个指标。血尿素氮、肌酐等化验反映肾脏受损情况。肾脏破坏严重时血红细胞生成素减少。肝功能检查可用作观察治疗的毒性反应。
3、尿液检查 尿显微镜检查不少有血尿和蛋白尿,但尿中多不能找到癌细胞。医.学教育网搜集整理尿化验及培养可查知血尿及泌尿系感染。
4、骨髓检查 此病转移至骨髓者甚为罕见,而神经母细胞瘤常常有骨髓转移,故骨髓检查对此两病的鉴别诊断颇有帮助。
5、穿刺活检 近年有人报道用细针快速穿刺抽吸细胞学检查诊断法,医.学教育网搜集整理手术前即能确诊,方法简单,正确率达90%.穿刺活检对巨大肿瘤并估计无法切除者有一定意义,因为在术前可明确组织学类型,估计患儿的预后,以利于制订术前和术后的化疗和放疗的方案。但已有穿刺径路肿瘤种植的报道。
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