依靠卫生科学技术进步,加强社区卫生服务适宜技术的开发、应用与推广,是促进城市社区卫生服务发展的重要内容和关键环节,是提高社区卫生服务技术水平和服务能力的重要措施,对建立基本医疗卫生制度具有重要意义。“适宜技术”是指在确定环境条件下最有效利用可获得资源的技术, 是指科学上可靠,使用者和接受者欢迎,适应当地情况,易为人们所理解、所接受的技术。在社区卫生服务领域,适宜技术是指那些适合于常见病、多发病诊治和广大群众预防疾病,增进健康的基本医疗与公共卫生服务技术,是简便、易行、经济、有效的技术,是能够学、学得会、用得起的比较成熟的技术。
卫生部为加强社区卫生服务内涵建设,规范服务行为,提高服务质量和水平,组织有关人员,在深入调研、广泛论证的基础上,开发了一批社区卫生服务适宜技术并形成了技术规范。包括:
1.社区卫生诊断与健康档案;
2.社区高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、结核病、精神分裂症病例管理;
3.社区中老年人、0-3岁儿童、孕产妇以及育龄期和围绝经期妇女健康管理等适宜技术。
为保证各项技术的实用性和可操作性,天津、安徽、湖北、湖南、山东、广东、广西、重庆、四川、陕西等省(自治区、直辖市)遴选了10个城区,开展了为时3年的11项社区卫生服务适宜技术的试点验证工作。
2006年1月至2007年8月,“社区卫生诊断适宜技术项目组”组织相关领域专家、各级卫生管理干部和社区卫生服务机构负责人调研论证,借鉴国内外关于社区诊断的研究成果和实践经验,结合中国国情和社区卫生服务发展需要,完成研究报告初稿。2006年11月至2007年6月,在天津市红桥区邵公庄街、重庆市江北区大庆村、山东省济南市槐荫区段北街以及吉林省长春市绿园区普阳街等四个社区进行了为时半年的试点验证与跟踪评估。开展社区卫生诊断的试点机构包括一级医院医学教.育网编辑整理、二级医院和职工医院转型的社区卫生服务中心,试点得到了当地卫生行政部门与高等医学院校专家教授的支持指导。在试点验证的基础上,通过广泛研讨,修定编制了《社区卫生诊断技术手册(试行)》(以下简称手册),并于2008年1月正式出版。该手册力求符合中国国情,力求科学、可行、实用、有效,力求以最低成本获取最大效益,目前已经在全国13个城市社区卫生服务适宜技术试点区以及天津市52个街道社区推广应用。
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