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便血的鉴别诊断要点

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便血的鉴别诊断要点有什么?为了帮助大家了解这一全科主治医师考试中需要掌握的内容,医学教育网为大家搜集整理如下:

首先从便血的颜色看出来。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面要有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。

1.与痢疾相鉴别

痢疾初起有发热恶寒等症,其便血为脓血相兼,且有腹痛、里急后重、肛门灼热等症。便血无里急后重,无脓血相兼,与痢疾不同。

2与痔疮相区别

痔疮属外科疾病,其大便下血的特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛。作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别。

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