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常见的利尿剂的作用机制及主要不良反应具体是怎样的?

常见的利尿剂的作用机制及主要不良反应具体是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。



作用机制 主要应用 不良反应 
呋塞米 抑制髓袢升支粗段的Na-K-2Cl-共转运子 1.严重水肿,尤其肺水肿、脑水肿
2.高钙血症
3.肾衰
4.排泄毒物 
1.水与电解质紊乱
2.耳毒性
3.高尿酸血症
4.高血糖;高血脂;过敏反应 
氢氯噻嗪 抑制远曲小管Na-Cl-共转运子 1.水肿——尤其轻、中度
2.高血压
3.尿崩症
4.高尿钙伴有肾结石者 
1.电解质紊乱
2.高尿酸血症
3.高血糖、高脂血症
4.过敏反应 
螺内酯 拮抗醛固酮受体 1.肝硬化和肾病综合征——水肿
2.充血性心力衰竭 
1.高血钾
2.性激素样副作用 
乙酰唑胺 抑制碳酸酐酶的活性——抑制HCO3-重吸收 1.青光眼
2.急性高山病
3.碱化尿液
4.纠正代碱 
1.过敏反应
2.高氯性酸中毒
3.尿结石
4.失钾 
甘露醇 渗透性利尿 1.脑水肿、降低颅内压——首选
2.青光眼急性发作和术前应用
3.预防急性肾衰竭 

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