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子宫内膜癌的症状、体征及辅助检查具体是怎样的?

子宫内膜癌的症状、体征及辅助检查具体是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.症状

极早期无明显症状,仅在普查或因其他原因检查时偶然发现,一旦出现症状则多表现以下几点。

(1)阴道流血:主要表现绝经后阴道流血,量一般不多,大量出血者少见,或为持续性或为间歇性流血;尚未绝经者则诉经量增多、经期延长或经间期出血。

(2)阴道排液;少数患者诉排液增多,早期多为浆液性或浆液血性排液,晚期合并感染则有脓血性排液,并有恶臭。

(3)疼痛:通常不引起疼痛。晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛, 并向下肢及足部放射。

(4)全身症状:晚期患者常伴全身症状,如贫血、消痩、恶病质、发热及全身衰竭等。

2.体征

早期时妇科检查无明显异常,子宫正常大、活动,双侧附件软、无块状物。当病情逐渐发展,子宫增大、稍软;晚期时偶见癌组织自宫口脱出,质脆,触之易出血。若合并宫腔 积脓,子宫明显增大,极软。癌灶向周围浸润,子宫固定或在宫旁或盆腔内扪及不规则结节状块物。

3.辅助检查

(1)B超:典型内膜癌声像图为子宫增大或绝经后子宫相对增大,宫腔内见实质不匀回声区,形态不规则,宫腔线消失,有时见肌层内不规则回声紊乱区,边界不清,可作出肌层浸润程 度的诊断。

(2)细胞学检查:用特制的宫腔吸管或宫腔刷放入宫腔,吸取分泌物找癌细胞,阳性率达90%。

(3)分段刮宫:是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。分段刮宫操作时要小心,以免穿孔。

(4)宫腔镜检查:可直视宫腔。若有癌灶生长,能直接观察病灶大小、生长部位、形态,并可取活组织送病理检查。

(5)其他检查:包括CA125、CT、MRI、淋巴造影等检查。

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