老年性尿潴留的病因及诊断要点具体是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
【病因】
尿潴留是指尿液潴留在膀胱内,不能排出。可分为急性与慢性尿潴留。病因如下:
1.梗阻性尿潴留最常见。下尿路梗阻多见于前列腺增生、尿道感染、外伤致尿道狭窄,也有由异物引起者,多见于男性。女性偶见于膀胱颈挛缩、尿道狭窄、尿道异物。
2.神经源性尿潴留发病率仅次于梗阻性尿潴留。根据引起的原因分为上、下运动神经元病变,常见于脑卒中、脊髓损伤。病变影响膀胱的运动和感觉神经。
3.药物性尿潴留常见于抗胆碱药物、拟交感药物、抗高血压药、抗心律失常药等。
4.精神性尿潴留女性多见,在情绪波动或精神受刺激后发生。
【诊断要点】
1.临床表现急性尿潴留发病突然,下腹部胀痛难忍,下腹部可触及胀大的膀胱,用手挤压有尿意。慢性尿潴留逐渐发生,膀胱明显膨胀,但病人痛苦较少。由于膀胱内压力高,尿液不能随意控制而出现充溢性尿失禁。
2.注意全身状况和仔细询问病史,找出原发病,做指肛检查,以便发现直肠肿瘤、前列腺肥大等。
3.测尿常规及肾功能,如血肌酐、肌酐清除率等。
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