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葡萄胎的症状、体征及辅助检查分别具体是怎样的？

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葡萄胎的症状、体征及辅助检查分别具体是怎样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

（一）症状

1.完全性葡萄胎的典型症状

（1）停经后阴道流血：为最常见的症状。一般停经时间为8～12周，停经后有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发生，逐渐增多。

（2）子宫异常增大、变软：约半数以上的子宫体积大于停经月份，质地变软，并伴血清hCG水平异常升高。

（3）腹痛：表现为阵发性下腹痛，一般不剧烈，能忍受，常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，可出现急性腹痛。

（4）妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。

（5）妊娠期高血压疾病征象：出现时间较正常妊娠早，可在妊娠20周前出现高血压、蛋白尿和水肿，而且症状严重，容易发展为子痫前期，但子痫罕见。

（6）卵巢黄素化囊肿：由于大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，称卵巢黄素化囊肿。常为双侧性的，但也可单侧，大小不等，一般无症状。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退。

（7）甲状腺功能亢进征象：约7%的患者出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。这类患者HCG水平异常增高，T3、T4水平升高。

2.部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较轻。子宫体积与停经月份多数相符或小于停经月份，一般无腹痛，妊娠呕吐也较轻，常无妊娠期高血压疾病的征象，一般不伴卵巢黄素化囊肿。部分性葡萄胎通常需刮宫后经组织学甚至遗传学检查方能确诊。

（二）体征

体格检查时子宫体积大于停经月份的子宫、变软；怀孕5个月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，均应怀疑葡萄胎。

（三）辅助检查

1.绒毛膜促性腺激素（hCG)测定葡萄胎时，滋养细胞高度增生且产生大量的HCG，血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常值。

2.B超检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎的超声影像学主要表现为子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。常可监测到两侧或一侧卵巢囊肿。

3.多普勒胎心测定葡萄胎时仅能听到子宫血流杂音，无胎心音。