尿路感染的典型症状都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
尿路感染可累及泌尿系的多个部位,其中上尿路感染主要为肾盂肾炎(有及急、慢性之分),下尿路感染主要为膀胱炎。
1、膀胱炎
占尿路感染的60%以上,分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。
(1)尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
(2)可有耻骨上方疼痛或压痛,部分病人出现排尿困难。
(3)尿液常浑浊,约30%可出现血尿。
(4)一般无全身感染症状。
2、急性肾盂肾炎
患者起病较急,患者临床表现与感染的程度有关。可发生于各年龄段,育龄女性最多见。
(1)全身症状:发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38℃以上。
(2)泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。部分患者泌尿系统症状不典型、不明显。
(3)腰痛:腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。体检时可发现助脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。
3、慢性肾盂肾炎
患者临床表现复杂,全身及泌尿系统局部表现均可不典型。
(1)一半以上患者可有急性肾盂肾炎史,可伴不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛。
(2)肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等。
(3)部分患者病情持续进展,可发展为慢性肾衰竭。
4、无症状细菌尿
患者有真性菌尿,而无尿路感染的症状,病人可长期无症状,尿常规可无明显异常或白细胞增加,但尿培养有真性菌尿。
5、复杂性尿路感染
病人的临床表现可为多样,从轻度的泌尿系统症状,到膀胱炎、肾盂肾炎,严重者可导致菌血症、败血症。
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