“医学三基：低钙血症是怎么引起的？”相信是准备参加医学三基考试的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

低钙血症的病因主要分为：尿中慢性排钙或钙不能从骨转移到血的各种疾病是引起血钙过低最常见的原因，如维生素D缺乏、维生素D羟化障碍等维生素D代谢障碍；继发性甲状旁腺功能减退 ；肾脏疾病，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，导致低钙血症；。碱中毒等常见病引起的。

常见病：

1.维生素D代谢障碍

（1）维生素D缺乏：多见于食物中缺乏维生素D或接触阳光过少所导致的维生素D依赖性佝偻病。阳光中的紫外线可促进7-脱氢胆固醇转变成维生素D3，户外活动不足会影响维生素D3合成进而抑制钙的吸收。

（2）肠吸收障碍：慢性腹泻、脂肪泻、阻塞性黄疸会引起维生素D吸收障碍而导致肠道钙吸收减少造成低钙血症。

（3）维生素D羟化障碍：肝硬化、肾衰竭时，由于维生素D的羟化障碍，体内不能生成活性维生素D3，形成抗维生素D性佝偻病，此类患者会出现程度不等的低钙血症。

（4）维生素D分解代谢加速：长期应用抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠可增加肝微粒体氧化酶活性，使维生素D的半衰期缩短，进而造成低钙血症和钙缺乏。

2.继发性甲状旁腺功能减退 甲状腺手术时误伤或不可避免的损伤甲状旁腺，或对恶性甲状腺肿瘤或甲状腺功能亢进症患者进行放射性碘治疗时，使甲状旁腺受损。由于甲状旁腺激素（PTH）缺乏，破骨作用减弱，骨吸收降低形成低钙血症。

3.肾脏疾病 各种原因造成肾衰竭时，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，导致低钙血症。

4.碱中毒 可增加游离钙与血清蛋白结合，使游离钙下降，如原发性醛固酮增多症、呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。

少见病：

1.原发性甲状腺功能减退（简称甲状腺功能减退） 先天性甲状腺发育不全或不发育，或体内有PTH抗体，少数患者显示甲状旁腺被脂肪和纤维组织代替。使机体内PTH绝对或相对不足，造成血钙低于正常。

2.急性胰腺炎 急性胰腺炎时，受损胰腺组织释放的游离脂肪酸与钙结合形成不溶解的钙皂，同时可伴血清蛋白减少，引起低钙血症。

3.氟中毒 大量氟进入体内可促进骨形成骨矿化，并且氟化物可与钙结合形成螫合物从而使血钙降低。

4.输血 输血时，枸橼酸剂量过大，会使枸橼酸剂与钙结合形成螫合物从而诱发低钙血症。

罕见病：

1.先天性疾病 许多先天性疾病会引起低钙血症，如DiGeorge综合征、X-性链或常染色体遗传性甲状旁腺功能减退、PTH基因突变、Wilson病等。

2.骨饥饿综合征 甲状旁腺功能亢进术后PTH介导的破骨细胞吸收突然停止，继而类骨质发生持续性大量矿化导致低钙血症。

3.严重低镁血症 低镁血症可抑制PTH释放。

4.某些药物的过量使用

（1）抑制破骨细胞的药物：如二磷酸盐、降钙素、硝酸钾等。

（2）抗肿瘤药物：顺铂、阿糖胞苷、多柔比星等。

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