日前,河北省中医药管理局、河北省卫生健康委、河北省发改委等9部门联合印发的河北省基层中医药服务能力提升工程“十四五”实施方案,明确了“十四五”期间河北省提升基层中医药服务能力的6大重点任务,并提出到2025年,基层中医药要实现五个“全覆盖”,即政府办中医医疗机构基本实现全覆盖,社区卫生服务中心和乡镇卫生院国医堂实现全覆盖,基层中医药服务提供基本实现全覆盖,基层中医药人才配备基本实现全覆盖,基层中医药健康宣教实现全覆盖。
方案提出,将按照国家中医医院设置和建设标准,持续加强县级中医医院建设,强化设备配置,推动优质中医资源扩容和均衡布局,打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的县级中医医院和科室。落实地方政府办医职责,每个县(市)应至少有1所政府办中医医疗机构,有效承担县域居民常见病、多发病中医诊疗和急危重症抢救与疑难病转诊任务。加强县级综合医院、专科医院、妇幼保健机构中医临床科室、中药房建设,服务设施配置和人员配备符合国家标准。持续推进基层医疗卫生机构国医堂建设,到2022年底实现国医堂建设全覆盖,开展服务内涵建设,重点加强中医药人员配备、中医药技术服务提供和中医设备配备,20%以上的国医堂建成“旗舰国医堂”。全面放开社会办中医医疗机构县域总量和空间布局规划限制,有条件的地区可以相对集中设置提供中医药服务的门诊部和诊所。
方案提出,将持续开展县级中医临床技术骨干培养、中医类别全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等工作,在农村订单定向免费医学生培养计划中积极招收中医专业学生,为基层培养一批高素质中医药人才。对现有基层中医药人员通过岗位培训、外出进修、跟师学习等方式,提高岗位技能和服务能力。加快中西医结合人才培养,广泛开展西医学习中医培训,鼓励“西学中”人员开展中医药服务。完善基层中医药人才配置,优化基层中医药人才招聘、使用机制,吸引中医药人才服务基层。畅通基层中医药人才流动途径,推广“县管乡用”“乡管村用”等人才管理模式,建立完善县域内中医药人才流动机制。到2025年,基本实现城乡每万名居民有0.6—0.8名合格的中医类别全科医生。落实长期服务基层的中医医师晋升基层卫生高级职称政策,适当提高基层中医高级职称岗位总额及比例。
方案提出,将加强中医适宜技术推广平台建设,完善省级中医适宜技术推广中心,健全市级中医适宜技术推广中心,将原县级常见病多发病中医适宜技术推广基地建成县域中医适宜技术推广中心。到2025年,所有市、县(市、区)均设置规范化的中医适宜技术推广中心。省级中心要针对妇女、儿童预防保健和疾病诊疗、康复以及老年健康服务、慢病管理、养生保健等,深入研究、发掘和推广中医适宜技术,编印推广教材,推广10类60项以上中医适宜技术;每个市级推广中心要推广10类50项以上中医适宜技术,为每个县(市、区)至少培训15名县级骨干;县级中心要面向辖区所有基层医疗卫生机构开展全面培训,推广10类40项以上中医适宜技术;每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够规范开展6类10项以上中医适宜技术;每个社区卫生服务站、80%以上村卫生室能够规范开展4类6项以上中医适宜技术。在医养结合机构积极推广中医适宜技术。
方案提出,将推动全省县级中医医院发展提质强能,加强县级中医医院临床专科建设,提高综合服务能力,遴选择优10—15家县级中医医院纳入三级管理。到2025年,全部县级中医医院达到《县级中医医院医疗服务能力基本标准》,80%的县级中医医院达到二级甲等水平,30家达到三级水平。加强综合医院、专科医院临床科室中医医师配备,打造中西医结合团队,建立“宜中则中、宜西则西”的中西医结合会诊制度,将中西医联合查房、会诊逐步纳入医院管理制度。加强县级中医医院治未病科、康复科和老年病科的规范化建设和科学管理,到2025年,设置治未病科、康复科、老年病科的二级以上县级中医医院分别达到95%、95%、80%,所有国医堂均能够提供中医治未病服务和中医康复服务。优化中医药健康管理服务,到2025年,老年人和儿童中医药健康管理率分别达到75%和85%。同时,推进脱贫地区中医药发展与乡村振兴战略相衔接,扎实做好对口帮扶工作。
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