疼痛学职称考试

首页 > 疼痛学职称考试 > 复习资料 > 正文

腰下肢疼痛--腰椎侧隐窝狭窄的表现、诊断要点、治疗

医学教育网2020-05-15 17:06
大号

腰下肢疼痛--腰椎侧隐窝狭窄的表现、诊断要点、治疗,快来跟着小编来学习一下吧!

本病多发生在中年以上,男多于女,这可能是男性负重大,下腰椎管呈三叶草形较多,神经根周围保留间隙小,易出现压迫症状的缘故。

患者一般有较长的腰痛及腰腿痛病史,腿痛常比椎间盘突出者重,劳累或外伤可诱发疼痛,或使症状明显加重。神经性间歇性跛行为进行性,跛行距离自数百步减至数十步,蹲位或坐下休息后缓解。下肢疼痛沿腰或骶神经支配区放射。

腰椎椎管狭窄症的诊断要点

腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者,男多于女,患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外侧或前方等处,多为双侧,可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时,出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,甚至不能继续行走,休息后症状好转,骑自行车无妨碍。病情严重者,可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩,以胫前肌及伸 肌最明显,肢体痛觉减退,膝或跟腱反射迟钝,直腿抬高试验阳性。但也有部分患者主诉多,没有任何阳性体征。

拍摄腰椎正、侧、斜位X线片,有助于诊断,常在腰4——5,腰5骶1之间可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改变。椎管内造影、CT、 MRI检查,可帮助明确诊断。

治疗

侧隐窝狭窄症是神经根受到相邻结构的机械性压迫,不适于保守治疗。牵引只适于压迫不重者。对已确诊者应选择手术疗法,彻底解除神经根压迫,对手术技术要精益求精,避免不必要的扩大减压,以免影响脊柱节段间的稳定性。

备考神器:疼痛科主治医师题库+考前金题卷+考前模考卷

以上就是“腰下肢疼痛--腰椎侧隐窝狭窄的表现、诊断要点、治疗”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网疼痛学职称考试栏目!

编辑推荐:

第三腰椎横突综合征的致病因素有哪些?

骨性膝关节病变的治疗原则是什么?

椎间盘源性腰痛需要做哪些检查?

腰椎间盘突出症患者的主要表现症状是什么?

颈肩肌筋膜炎的致病原因与发病机制是什么?

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

内容丰富 题量给力

免费试用

198起

立即购买
热点推荐:
考生必看
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往