疼痛学职称考试

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疼痛的分类-疼痛主治医师辅导

2015-07-17 13:58
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疼痛的分类-疼痛主治医师辅导:

根据发展现状涉及疼痛诊疗项目1、急性疼痛:软组织及关节急性损伤疼痛,手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹疼痛,痛风;

2、慢性疼痛:软组织及关节劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛;

3、顽固性疼痛:三叉神经痛,疱疹后遗神经痛,椎间盘突出症,顽固性头痛;

4、癌性疼痛:晚期肿瘤痛,肿瘤转移痛;

5、特殊疼痛类:血栓性脉管炎,顽固性心绞痛,特发性胸腹痛;

6、相关学科疾病:早期视网膜血管栓塞,突发性耳聋,血管痉挛性疾病等。

疼痛程度的分类

1、微痛似痛非痛,常与其它感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等;

2、轻痛疼痛局限,痛反应出现;

3、甚痛疼痛较著,疼反应强烈;

4、剧痛疼痛难忍,痛反应强烈。

疼痛性质的分类

1、钝痛、酸痛、胀痛、闷痛;

2、锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛。

疼痛形式的分类

1、钻顶样痛;

2、暴裂样痛;

3、跳动样痛;

4、撕裂样痛;

5、牵拉样痛;

6、压扎样痛。

疼痛的程度

世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成以下5种程度:

1.0度:不痛;

2.Ⅰ度:轻度痛,可不用药的间歇痛医学教育网|搜集整理;

3.Ⅱ度:中度痛,影响休息的持续痛,需用止痛药;

4.Ⅲ度:重度痛,非用药不能缓解的持续痛;

5.Ⅳ度:严重痛,持续的痛伴血压、脉搏等的变化。

公认的分类方法基于神经生理学机制、时间、病因或影响部位。

疼痛的神经生理学分类基于推断的疼痛机制,主要有两种:伤害感受性疼痛和非伤害感受性疼痛。伤害感受性疼痛又分为躯体疼痛和内脏疼痛;非伤害感受性疼痛又分为神经病理性疼痛和心理性疼痛。

按疼痛持续时间可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛发生于创伤或手术后,有自限性,当组织损伤恢复后即减轻,若不减轻即可发展为慢性疼痛。慢性疼痛指持续时间超过急性损伤或疾病的正常痊愈时间,间隔几个月或几年就复发的疼痛,也可简单定义为持续时间超过六个月的疼痛。慢性疼痛能影响生活的各个方面,如就业、社会活动和人际关系等。 病因分类更注重引起疼痛的原发疾病,如可分为癌性疼痛、关节炎疼痛、及镰状细胞疾病的疼痛等。前者占疼痛病人的20%~50%.

按发病部位可分为头痛、肩痛、腰痛和腿痛等等。在大多数调查,腰痛占很大比例。在英国,去医院的病人中有20%是治疗腰痛。

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