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局部解剖--腕关节的概述与解剖要点是什么?

医学教育网2020-06-08 14:54
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桡腕关节(radiocarpal joint)又称腕关节,由桡骨下端的腕关节面和关节盘的下面和关节盘的下面形成关节窝,与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成,属于椭圆关节。关节囊薄而松弛,附着于关节面的边缘,周围有韧带增强。桡腕掌侧韧带和桡腕背侧韧带分别位于关节的掌侧面的和掌侧面。尺侧副韧带连于尺骨茎突与三角骨之间,桡侧副韧带连于桡骨茎突与舟骨之间。

桡腕关节可作屈、伸、收、展以及环转运动,其中伸的幅度比屈的小,这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧,使后伸的运动受到限制,另外,由于桡骨茎突低,在外展时与大多角骨抵接,因此,外展的幅度比内收的小。

解剖结构与组成

桡腕关节由桡骨远端、尺骨远端的三角软骨盘和近排腕骨中的舟、月、三角骨构成。腕骨间关节由近排腕骨和远排腕骨构成。腕掌关节由远排腕骨和第2——5掌骨基底构成,而由大多角骨与第一掌骨构成的拇指腕掌关节为一独立的关节。桡骨远端膨大,外侧向下延伸形成桡骨茎突,内侧有凹陷的关节面,桡骨尺侧切迹。尺骨头背侧向下突出为尺骨茎突,正常人桡骨茎突较尺骨茎突长1——1.5cm。尺骨头相对于腕骨完全是关节外结构,但其外侧的半环形关节面与桡骨构成远尺桡关节,其远侧与关节盘相关节。关节盘(三角软骨盘)位于远尺桡骨之间,并将尺骨与腕关节隔开,它附着于尺骨茎突、桡骨内侧面及腕关节囊上,关节盘是尺骨远端的重要部分,具有维持远尺桡关节稳定的作用。

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