肺动脉收缩早期喷射音在胸骨左缘第几肋间最响？医学教育网小编专门整理了收缩期额外心音的辨别与临床常见疾病如下，希望对各位考生备考复习有所帮助。

在正常心音外听到的附加心音均称为额外心音，与心脏杂音不同，额外心音所占时间较短，和正常心音相近；多数为病理性；大部分出现在S2之后，与S1、S2构成三音律；少数可出现2个附加心音，构成四音律。

1)收缩早期喷射音

收缩早期喷射音又称收缩早期喀喇音。为高频爆裂样声音，短促、尖锐而清脆，在S1后0.05~0.07s处。正常情况下，左、右心室内血液被喷射到主动脉和肺动脉时均可产生声音，因该音很弱，所以听不到。扩大的主动脉、肺动脉在心室收缩喷血时突然扩张、振动，主动脉、肺动脉阻力增高的情况下半月瓣有力地开启，或狭窄的半月瓣在开启过程中突然阻所产生的振动，均可使该音增强而被听到。肺动脉收缩早期喷射音在胸骨左缘第2、第3肋间最响，不向心尖部传导，呼气时增强，吸气时减弱或消失。

见于肺动脉高压、原发性肺动脉扩张及轻、中度肺动脉瓣狭窄。主动脉收缩早期喷射音在胸骨右缘第2、第3肋间最响，可传导到心尖部，不受呼吸影响。见于主动脉扩张、高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。

2)收缩中、晚期喀喇音

为高频、短促、清脆的爆裂样声音，如关门落锁的“Ka-Ta”样声音。多数由二尖瓣在收缩中、晚期脱入左心房，瓣膜突然紧张或腱索突然拉紧所致，因而又称腱索拍击音。

此音常随呼吸与体位的改变而变化，多在心尖部、胸骨下段附近和心前区听到，常见于二尖瓣脱垂。也可见于乳头肌功能不全、肥厚型心肌病等引起的二尖瓣脱入左心房。一般来说，不伴收缩期杂音的中、晚期喀喇音是良性的，可无症状；伴有收缩期杂音者，常提示为病理性的。

想要了解更多2020年护士、初级护师、主管护师考试精华知识点请关注医学教育网栏目！我们提供专业的备考经验技巧、精炼的复习资料！