关于临床外科手术中的大隐静脉高位结扎抽剥术的操作方法及程序,医学/教育/网相信很多人都想知道,小编特搜集整理如下:
大隐静脉高位结扎加抽剥术的操作方法及程序
1、病人取仰卧位,悬起患肢。充分消毒整条腿、会阴和下腹部,铺无菌巾。
2、在患肢腹股沟韧带下股动脉搏动内侧0.5cm处做一纵形切口,切开皮肤及皮下组织,显露大隐静脉根部。另在内踝前做1.0cm长横形切口,显露大隐静脉远端。
3、于大隐静脉根部分离结扎切断股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、旋髂浅静脉、会阴浅静脉和腹壁浅静脉,于距大隐静脉汇入股静脉0.5cm处钳夹切断大隐静脉,近心端结扎或缝扎。切断内踝处大隐静脉,远端结扎。
4、于内踝处大隐静脉近心端置入适当大小剥离器,尽量向腹股沟方向送入,如在中段受阻,可在该处另做一1.0cm大小切口,显露并切断静脉。用粗线将静脉远端与剥离器扎紧,顺行抽剥大隐静脉。同法逐段向上剥离整条大隐静脉主干。如在抽剥大隐静脉时,发现某处有较大阻力时,常表示该处有较大分支或交通支,可在该处另作一小切口,将其分支或交通支结扎、切断。不能置入剥离器而团块的静脉团,可另做小切口局部切除曲张静脉团。
5、逐层缝合各皮肤切口,切口覆盖敷料后,自足部至大腿根部用弹力丝带包扎,术后抬高患肢。
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