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良性前列腺增生的病因

良性前列腺增生的病因还不十分清楚，目前被大家普遍接受的是双氢睾酮学说[1]。良性前列腺增生的发生须具备两个条件，即年龄的增长和有功能的睾丸。

良性前列腺增生可能与随年龄引起的激素改变有关。前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体，而不是发生在真正的纤维肌性前列腺（外科包膜），后者被不断生长的结节挤到一旁。增生可累及前列腺侧壁（侧叶增生）或膀胱颈下缘组织（中叶增生）。组织学上该组织是腺体，间有不同比例的纤维基质。

当前列腺部的尿道管腔受损时，尿液流出逐渐受阻，同时有膀胱逼尿肌肥大，小梁形成，小房形成和憩室。膀胱排空不完全引起尿淤积，易发生感染，膀胱和上尿路有继发性炎症变化。尿淤积易形成结石。长期梗阻，即使是不完全性梗阻，亦能引起肾盂积水并损害肾功能。

良性前列腺增生的病理变化

组织学上良性前列腺增生通常发生在40岁以后，表现为前列腺间质和腺体成分的增生，随着年龄的增长，临床上逐渐出现前列腺增大、膀胱刺激症状、排尿梗阻症状及相关并发症。

尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，称为肾积水。

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