问题索引：
一、【问题】全胃肠外营养的补充方法？
二、【问题】全胃肠外营养的适应证？
三、【问题】全胃肠外营养的并发症？
具体解答：
一、【问题】全胃肠外营养的补充方法？
【解答】
2w内 | 周围V补给 | 3-5%氨基酸和10%GS或氨基酸、10-20%脂肪乳剂 |
长期 | 上腔V插管 | 24小时连续滴注营养液 |
氨基酸 | 必需：非必需氨基酸一般为1：2，氨基酸和GS同时输注 |
氮（g）：热量 | 1：628-837kJ（1：150-200kcal） |
电解质 | K：N | 5mmol：1g |
Mg：N | 1mmol：1g |
P | 每4184kJ（1000kcal）供磷5～8mmol |
二、【问题】全胃肠外营养的适应证？
【解答】
适应证：严重外科及消化系统疾病
不能正常进食 | 高位肠瘘、小肠过短 |
严重烧伤和严重感染 |
胃肠道需休息或消化不良 | 溃疡性结肠炎 |
特殊病情 | 坏死性胰腺炎，肝衰 |
三、【问题】全胃肠外营养的并发症？
【解答】
原因 | 并发症 | 预防 |
技术性 | 气胸、血胸、水胸、臂丛神经损伤、空气栓塞、导管扭结等 | 正确操作 |
代谢性 | 电解质紊乱；微量元素缺乏；必须脂肪酸缺乏，低或高血糖，肝功受损要注意胰岛素用量及速度；胆石泥形成、胆汁淤积及糖代谢紊乱导致肝功能损害、肠屏障受损 | 对症补充电解质，保护胃黏膜等 |
感染性 | 导管性脓毒症（必须拔管） | 导管护理 |
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