急性梗阻性化脓性胆管炎是考试中常出现的考点，胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致此病，是胆道感染中最为严重的类型，亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。今天我们带大家回忆一下其相关知识点。

问题索引：

急性梗阻性化脓性胆管炎的常见病因是什么？

急性梗阻性化脓性胆管炎最重要的治疗是什么？

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是什么？

具体解答：

1.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A.胆管结石

B.胆总管癌

C.胆道出血继发感染

D.原发性硬化性胆管炎

E.先天性胆总管扩张症

【正确答案】A

【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性完全梗阻[医学教育网原创]和化脓性感染的结果，梗阻最常见原因是胆结石。

2.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

A.输液、输血维持有效血容量

B.胆道减压引流解除梗阻

C.静脉输入大量抗生素

D.纠正代谢性酸中毒

E.急诊行胆囊切除术

【正确答案】B

【答案解析】急性化脓性胆管炎的治疗原则是[医学教育网原创]手术解除胆管梗阻、减轻胆管内压力和引流胆汁。

3.Reynolds五联征是指

A.发热、腹痛、呕吐、黄疸加深、肝功受损

B.腹痛、发热、黄疸、尿量减少、血压下降

C.腹痛、发热、黄疸、血压下降、意识改变

D.腹胀、发热、黄疸、疼痛休克、烦躁不安

E.腹泻、发热、腹痛、呼吸深快、尿量减少

【正确答案】C

【答案解析】Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克和[医学教育网原创]神经中枢系统受抑制表现。

医学教育网外科主治医师《答疑周刊》2024年第17期