烧伤感染是考试中常出现的考点，烧伤感染的途径：

1.烧伤创面感染 是病原侵入机体的主要途径，根据创面病原菌密度和侵入深度区分为非侵袭性感染和侵袭性感染。

（1）非侵袭性感染：创伤平面仅有少量细菌定殖，或虽有大量细菌生长，但仅限于创面表面，或细菌可穿透部分（全部）焦痂但不侵入邻近的活组织，其菌量＜105cfu/g无明显全身感染症状。

（2）侵袭性感染：指病原菌侵袭至痂下活组织，同时伴有全身感染中毒症状，组织中的菌量＞105cfu/g。

2.吸入性损伤继发肺部感染。

3.静脉导管感染（是最常见的医源性感染途径）。

4.尿路感染。

5.肠道细菌和毒素移位。

问题索引：

烧伤感染的致病菌和致病途径如何区别？

具体解答：

1.导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是

A.肠道

B.泌尿道

C.输液管

D.呼吸道

E.创面

【正确答案】A

【答案解析】近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素[医学教育网原创]可以经肠道侵入而播散至全身。

2.大面积深度烧伤感染，最常见的细菌是

A.肠球菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.沙雷菌

E.大肠杆菌

【正确答案】B

【答案解析】研究表明，铜绿假单胞菌[医学教育网原创]是大面积深度烧伤感染的主要致病菌。

3.烧伤患者病原菌侵袭的最主要途径是

A.创面

B.肠道

C.呼吸道

D.静脉导管

E.留置导管

【正确答案】A

【答案解析】烧伤创面感染[医学教育网原创]是病原侵入机体的主要途径。

医学教育网外科主治医师《答疑周刊》2024年第18期