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医学教育网外科主治医师:《答疑周刊》2024年第18期

烧伤感染是考试中常出现的考点,烧伤感染的途径:

1.烧伤创面感染 是病原侵入机体的主要途径,根据创面病原菌密度和侵入深度区分为非侵袭性感染和侵袭性感染。

(1)非侵袭性感染:创伤平面仅有少量细菌定殖,或虽有大量细菌生长,但仅限于创面表面,或细菌可穿透部分(全部)焦痂但不侵入邻近的活组织,其菌量<105cfu/g无明显全身感染症状。

(2)侵袭性感染:指病原菌侵袭至痂下活组织,同时伴有全身感染中毒症状,组织中的菌量>105cfu/g。

2.吸入性损伤继发肺部感染。

3.静脉导管感染(是最常见的医源性感染途径)。

4.尿路感染

5.肠道细菌和毒素移位。

问题索引:

烧伤感染的致病菌和致病途径如何区别?

具体解答:

1.导致烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是

A.肠道

B.泌尿道

C.输液管

D.呼吸道

E.创面

【正确答案】A

【答案解析】近年来研究表明,严重烧伤病人,肠道菌群失调,肠黏膜屏障的机械性损伤,免疫功能受抑,细菌和内毒素[医学教育网原创]可以经肠道侵入而播散至全身。

2.大面积深度烧伤感染,最常见的细菌是

A.肠球菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.沙雷菌

E.大肠杆菌

【正确答案】B

【答案解析】研究表明,铜绿假单胞菌[医学教育网原创]是大面积深度烧伤感染的主要致病菌。

3.烧伤患者病原菌侵袭的最主要途径是

A.创面

B.肠道

C.呼吸道

D.静脉导管

E.留置导管

【正确答案】A

【答案解析】烧伤创面感染[医学教育网原创]是病原侵入机体的主要途径。

医学教育网外科主治医师《答疑周刊》2024年第18期

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