问题索引：
一、【问题】血钙异常的区别有哪些？
二、【问题】血镁异常的区别有哪些？
三、【问题】血磷异常的区别有哪些？
具体解答：
一、【问题】血钙异常的区别有哪些？
【解答】
钙的异常（正常2.25～2.75mmol/L）
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低钙血症 |
高钙血症 |
| 病因 |
急性胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、胰及小肠瘘和甲状旁腺受损 |
甲状旁腺功能亢进症多见，其次是骨转移癌 |
| 临床表现 |
神经肌肉兴奋↑→易激动＋口脚麻＋抽搐等
Chvostek（沃斯特克）征和Trousseau征阳性 |
疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降等 |
| 诊断 |
Ca2＋＜2mmol/L |
Ca2＋＞2.75mmol/L， 达4～5mmol/L时有生命危险 |
| 治疗 |
治疗原发病＋10%葡萄糖酸钙20ml或5%氯化钙10ml iv；慢性者口服乳酸钙＋VitD |
甲旁亢—手术；骨转移—低钙饮食+补液 |
二、【问题】血镁异常的区别有哪些？
【解答】
镁的异常（0.8～1.2mmol/L）
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镁缺乏 |
镁过多 |
| 病因 |
摄入不足 |
主要肾功能不全时，偶有硫酸镁治疗子痫中，各种应激反应，酸中毒等 |
| 临床表现 |
面色苍白，记忆力减退、精神紧张、易激动，烦躁不安、手足徐动症样运动（PS：补钙抽搐不缓解应考虑缺镁的可能） |
疲倦、乏力、腱反射消失和血压下降，晚期可出现呼吸抑制、嗜睡和昏迷，甚至心搏骤停（PS：高镁导致心脏传导功能发生障碍） |
| 诊断 |
Mg2＋＜0.8mmol/L |
Mg2＋＞1.2mmol/L |
| 治疗 |
0.25（1【严重者】）mol/（kg·d）的剂量为患者补充镁盐。疗程1～3周 |
静脉输注2.5～5mmol葡萄糖酸钙或氯化钙溶液，同时纠正酸中毒和缺水。搞不定透析 |
三、【问题】血磷异常的区别有哪些？
【解答】
体内磷的异常（0.96～1.62mmol/L）
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低磷血症 |
高磷血症 |
| 病因 |
甲亢、严重烧伤或感染等 |
ARF，甲低、酸中毒等 |
| 临床表现 |
头晕、厌食、肌无力，重者抽搐、精神错乱、昏迷，甚至呼吸肌无力而危及生命 |
可导致继发性低钙血症→低钙血症症状 |
| 诊断 |
＜0.96mmol/L |
＞1.62mmol/L |
| 治疗 |
补磷10mmol/d，甲旁亢手术 |
治疗原发病，补钙，ARF必要可透析 |
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