问题索引：
一、【问题】局部麻醉常用的药物有哪些？
二、【问题】引起局部麻醉药不良反应的常见原因？
三、【问题】局部麻醉药不良反应的常见表现及处理？
具体解答：
一、【问题】局部麻醉常用的药物有哪些？
【解答】
| |
代表药物 |
一次限量 |
代谢形式 |
| 酯类 |
普鲁卡因 |
1000mg |
血浆假性胆碱酯酶水解 |
| 丁卡因 |
80mg |
| 酰胺类 |
利多卡因 |
400mg |
肝脏中微粒体酶系水解 |
| 布比卡因 |
150mg |
| 罗哌卡因 |
250mg |
二、【问题】引起局部麻醉药不良反应的常见原因？
【解答】
①一次用量超过病人的耐量；
②误入血管内；
③作用部位血供丰富，吸收增快；
④病人因体质衰弱等原因，耐受力降低。
三、【问题】局部麻醉药不良反应的常见表现及处理？
【解答】
1.毒性反应的表现
以中枢神经系统和心血管系统最为重要。
①轻者：口舌发麻、耳鸣、多言、寒战、小抽搐、心率加快及血压上升。
②严重者：抽搐或惊厥，呼吸困难、缺氧，心率减慢及心脏停搏，救治不及时可导致死亡。
2.毒性反应的处理
（1）停药＋吸氧；
（2）酌情给药：
①轻度毒性反应者：地西泮静注，可预防和控制抽搐；
②抽搐或惊厥：硫喷妥钠静注；
③惊厥反复发作者：琥珀胆碱静注后气管内插管，人工通气；
④低血压：麻黄碱维持血压；
⑤心率缓慢：阿托品。
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