外科主治医师考试

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 外科主治医师考试 > 答疑周刊 > 正文

外科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第50期

问题索引:

一、【问题】原发性深静脉瓣膜功能不全与深静脉血栓后遗症的临床表现的区分?

二、【问题】机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别?

三、【问题】门静脉高压症的常见提示?

四、【问题】脾切除术的适应症?

具体解答:

一、【问题】原发性深静脉瓣膜功能不全与深静脉血栓后遗症的临床表现的区分?

【解答】


原发性深静脉瓣膜功能不全

深静脉血栓后遗症

病史

长期站立或强体力劳动

多有静脉血栓病史

浅静脉曲张

局限于下肢

范围较广,可涉及下腹壁

Perthes实验

阴性

大多阳性

静脉造影

全程通畅,呈直筒状,大隐静脉明显扩张,瓣膜影模糊,是最可靠的检查方法

由完全闭塞-间断而不连续的再通-完全再通,呈特殊的迂曲而不规则形态;大隐静脉不一定扩张,瓣膜影消失

二、【问题】机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别?

【解答】


机械性肠梗阻

麻痹性肠梗阻

腹痛

阵发性绞痛,绞窄时为持续性剧痛

持续性胀痛,较轻

呕吐

明显(除结肠梗阻外)

不明显

腹胀

除地位结肠梗阻外,可不明显

显著,全腹

肠鸣音

亢进

减弱、消失

X线

梗阻近端部分肠管胀气,液平

大、小肠均完全扩张

三、【问题】门静脉高压症的常见提示?

【解答】

(1)脾大、脾功能亢进

(2)上消化道大出血:表现为呕血和黑便,出血量大且急。门静脉高压症时,胃底、食管下段交通支最有意义。

(3)腹水:门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,肝内淋巴液的容量增加,大量淋巴液自肝表面漏入腹腔,这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。

四、【问题】脾切除术的适应症?

【解答】

(一)脾破裂

(二)血液或造血系统疾病

1.遗传性球形红细胞增多症

2.遗传性椭圆形红细胞增多症

3.地中海贫血

4.丙酮酸激酶缺乏症

5.自体免疫性溶血性贫血

6.自体免疫性血小板减少性紫癜

7.霍奇金病

8.慢性淋巴细胞性白血病

9.慢性粒细胞性白血病

10.戈谢病

11.脾功能亢进

(三)脾本身疾病

1.游走脾

2.脾囊肿

3.脾肿瘤

4.脾动脉瘤

5.脾脓肿

 外科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第50期(word版下载)

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

外科主治医师辅导课程

全老师阵容 多款精选好课

300起

了解详情
热点推荐:
考生必看
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往