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外科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第9期

1.关于甲亢术后并发症的描述,正确的是

A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳

C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑

D.甲状腺危象可出现高热、脉快

E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

【正确答案】D

【答案解析】甲亢术后并发症包括:①术后呼吸困难和窒息:多由切口内出血压迫气管、喉头水肿、器官塌陷引起;②一侧喉返神经损伤引起声嘶、双侧喉返神经损伤可引起失音、呼吸困难、甚至窒息;③喉上神经内支易损伤引起呛咳、外支损伤引起声带松弛、音调降低;④术中误伤甲状旁腺引起手足抽搐。

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2.甲亢手术时一般需切除腺体的

A.40%~50%

B.50%~60%

C.60%~70%

D.70%~80%

E.80%~90%

【正确答案】E

【答案解析】甲亢一般需切除腺体的80%~90%,腺体切除过多易发生甲状腺功能减退,过少易复发。每侧腺体保留成人拇指关节大小较为恰当(3~4g)。

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3.下列判断甲状腺功能亢进病情程度的最佳指标是

A.体重减轻的程度

B.甲状腺肿大程度

C.食欲亢进的程度

D.基础代谢率增加程度

E.突眼的程度

【正确答案】D

【答案解析】甲状腺功能亢进病情程度通过基础代谢率测定,基础代谢率的两个指标为心率及脉压。

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4.女性,23岁,因颈部刀割伤来院,查体:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是

A.局部填塞

B.清理呼吸道,保持呼吸道通畅

C.止血

D.缝合伤口,引流

E.吻合神经

【正确答案】B

【答案解析】对于呼吸困难的病人,优先处理原则即保证呼吸道畅通。

外科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第9期(pdf版下载)

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