外科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第15期：

具体解答：

一、【问题】运动系统检查法，最基本基础的是？

A.化验检查B.理学检查C.肌电图D.关节镜检查E.X线检查

【解答】B这里的理学检查其实指的就是物理学检查，抬抬胳膊，伸伸腿，扭扭脖子等，更专业的说其实就是诸如直腿抬高试验，神经反射检查等，这是运动系统最基本的检查方法。

二、【问题】有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的？

A.胆管损伤B.胆瘘C.血管损伤D.肠管损伤E.术后出血

【解答】A胆管损伤发生后出现胆管狭窄和胆汁性肝硬化是非常危险的术后并发症。

三、【问题】下列哪一项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证？

A.有症状的胆囊结石B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石C.有临床症状的慢性胆囊炎D.高度怀疑的胆囊癌E.胆囊息肉

【解答】D腹腔镜胆囊切除术手术适应证与开腹手术适应证基本相同，但胆囊癌行腹腔镜手术有引起肿瘤种植的可能，因此，高度怀疑的胆囊癌不适合腹腔镜手术。

四、【问题】腹腔镜外科医师成熟的标志是？

A.能熟练完成腹腔镜手术步骤B.能严格把控适应症和禁忌症C.能在严重并发症发生前果断中转开腹手术D.能综合考虑患者利益E.能提高医院经济效益

【解答】C一名成熟、合格的的腹腔镜外科医师成熟的标志，是在手术中能果断作出中转开腹手术的决定，中转开腹并不意味手术本身失败，反而体现了医师较强的综合能力。

五、【问题】男，42岁。右下肢外伤2个月，今来复查，骨科医师在给病人做检查时发现，其主动和被动活动均受限，应优先考虑？

A.神经性麻痹B.肌腱断裂C.关节病损D.肌肉痉挛E.疼痛受限

【解答】C检查中若发现病人主动和被动活动均受限，则表明为关节内或关节内外同时病损，如骨性强直。

六、【问题】男性，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次/天，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是？

A.血CEA（癌胚抗原）检查B.超声检查C.乙状结肠镜检查D.全消化道造影E.血常规+便潜血

【解答】C结肠镜检利于诊断，便于定性，能够直视下观察病灶形态，取组织活检同时在治疗方法上给予指导。

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