外科主治医师考试

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 外科主治医师考试 > 答疑周刊 > 正文

医学教育网外科主治医师:《答疑周刊》2024年第5期

肠外营养在外科患者中应用较为广泛,虽然能解决患者的营养补给问题,但在肠外营养治疗的同时也会有相关的并发症,临床上需要格外关注,本期带大家梳理肠外营养相关的并发症。

问题索引:

1.引起深静脉插管感染的原因

2.胃肠外营养最严重的并发症?

3.胃肠外营养的适应证?

具体解答:

1.引起深静脉插管感染的原因?

引起深静脉插管感染的原因不包括

A.无菌操作不严格

B.经常经导管输注药物

C.营养液配制后低温环境保存24小时才经插管输注

D.局部处理不妥

E.营养液配制过程在普通治疗室进行

【答案】C

【解析】低温保存营养液24小时不会引起细菌繁殖,所以不会引起深静脉插管感染。感染的原因主要是插管时无菌操作不严,插管后局部伤口处理欠妥和高价营养液在配制过程中受到污染。遇到患[医学教育网原创]者突然发热而又无明确原因者,应首先考虑有插管感染的可能,可立即更换输液器和营养液。数小时后仍有发热,则应拔去导管。

2.胃肠外营养最严重的并发症?

长期的全胃肠外营养,最严重的并发症是

A.气胸

B.血胸

C.空气栓塞

D.高渗性非酮性昏迷

E.导管扭结

【答案】C

【解析】肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症,如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成,亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气[医学教育网原创]栓塞,是罕见但致命的并发症。

3.胃肠外营养的适应证?

全胃肠外营养的适应证中不包括

A. 严重感染与脓毒血症

B. 大面积烧伤

C. 肾衰竭

D. 胆囊造口术后

E. 恶性肿瘤化疗期间严重呕吐

【答案】D

【解析】凡不能或不宜经口进食超过5~7天的病人,均是肠外营养的适应证。营养不良的术前准备、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、以及肝、肾衰竭都是肠外营养适应证;复杂手术后应用,有利于病人康复,如肠道炎性疾病,溃疡性结肠炎和克罗恩病应用肠外营养可使肠道休息,恶性肿瘤病人化疗或放疗应用可补充摄食不足。

医学教育网外科主治医师:《答疑周刊》2024年第5期

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

2025年外科主治课程

报名/考试不过 按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看