问题索引：
一、【问题】4个颈部肿物的鉴别？
二、【问题】甲状腺功能亢进分类和特点?
三、【问题】甲状腺功能亢进术后并发症及其处理？
四、【问题】甲状腺癌的病理类型？
具体解答：
一、【问题】4个颈部肿物的鉴别?
【解答】
| |
颏下皮样囊肿 |
甲状舌管囊肿 |
胸腺咽管囊肿 |
囊状淋巴管瘤 |
| 主要特征 |
指压可变形 |
随吞咽伸舌移动 |
可破溃形成窦道 |
透光，不能压缩 |
| 外观部位 |
颈部正中线 |
颈前区中线 |
颈侧部 |
| 实际部位 |
舌骨与下颌骨之间 |
舌骨下 |
胸锁乳突肌的前方或深面 |
胸锁乳突肌外侧、锁骨上方 |
二、【问题】甲状腺功能亢进分类和特点?
【解答】
| |
表现 |
突眼？ |
心肌损害？ |
| 1.原发性甲亢 |
最常见，甲状腺对称性肿大，同时伴甲亢。 |
常有 |
|
| 2.继发性甲亢 |
先有结甲，后有甲亢。 |
无 |
易发生 |
| 3.高功能腺瘤 |
腺体内有自主性高功能性结节，周围腺体萎缩。 |
无 |
|
三、【问题】甲状腺功能亢进术后并发症及其处理？
1.呼吸困难和窒息。
（1）原因：①切口出血；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤；⑤气管痉挛。
（2）处理：剪开缝线，敞开切口，清除血肿，同时进手术室止血，必要时行气管切开。
2.喉返神经损伤：
1）一侧损伤——声嘶——健侧代偿；
2）双侧损伤——声带麻痹引起的失音和呼吸困难——气管切开。
3.喉上神经损伤——音调降低（外支）、饮水呛咳（内支）——理疗后可自行恢复。
四、【问题】甲状腺癌的病理类型？
【解答】
病
| 病理类型 |
乳头状腺癌 |
滤泡状腺癌 |
未分化癌 |
髓样癌 |
| 发生比例 |
60% |
|
| 年龄 |
年轻 |
中年 |
老年 |
起源于滤泡旁细胞，分泌降钙素 |
| 生长速度 |
慢 |
较快 |
快 |
| 恶性度 |
低 |
中 |
高 |
中 |
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