脾切除术的适应证是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）脾破裂

（二）血液或造血系统疾病

1.遗传性球形红细胞增多症  脾切除可取得显著疗效，术后黄疸及贫血多很快消失。

2.遗传性椭圆形红细胞增多症  脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。

3.地中海贫血  脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。

4.丙酮酸激酶缺乏症  脾切除可减轻溶血，减少输血量。

5.自体免疫性溶血性贫血  对激素治疗无效，或需长期大量应用激素者，可行脾切除。约50%患者可获较好疗效。

6.自体免疫性血小板减少性紫癜  对于激素无效或需长期大量应用激素者，可行脾切除术。约80%可获满意疗效。

7.霍奇金病 切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后患者全身症状和血象都有改善，增强对化疗及放疗的耐受性。

8.慢性淋巴细胞性白血病  对于伴有脾大者，可行脾切除，术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。

9.慢性粒细胞性白血病  对于有明显脾功能亢进，尤其血小板减少者，能缓解病情，但不能延长生存。

10.戈谢病  有脾大及脾功能亢进者，脾切除能改善症状。

11.脾功能亢进  脾切除效果良好，可使大部分患者周围血象恢复正常。

（三）脾本身疾病

1.游走脾 又称异位脾，多为先天性脾蒂过长，易发生脾扭转。

2.脾囊肿  有真性囊肿和假性囊肿。

3.脾肿瘤  脾脏的原发肿瘤及继发肿瘤均少见。良性肿瘤多为血管瘤、内皮瘤，恶性肿瘤多为肉瘤。

4.脾动脉瘤 多发生于妇女、多胎妊娠者。

5.脾脓肿  多来自血行感染，为全身感染的并发症。

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