烧伤休克的特殊情况处理是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.来院时若伤员已处于严重休克,应立即进行静脉切开,快速输液,成人每小时可输电解质液、全血、血浆约1000ml左右,至病情改善,开始排尿,再按尿量、脉搏、血压,肺部有无罗音等调整输液量与速度。为减轻再灌注损伤,需给予给生素C、E、辅酶Q10等自由基清除剂。为改善心脏功能,及早输5%碳酸氢钠,纠正酸中毒,并给能量合剂。
2.少尿无尿:应先补充血容量抗休克,不给利尿剂。血容量基本补足,待血压上升时,可用甘露醇(0.5-1.0/Kg)。重复应用利尿剂仍然少尿或无尿者,应考虑有无急性肾衰。
3.血红蛋白尿与肌红蛋白尿:应增加输液量并输碱性溶液以碱化尿液,要求尿量达到80-100ml/小时,及早输甘露醇。记录尿颜色及尿量变化,直至尿液清亮为止。
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