原发性肝癌与继发性肝癌怎么鉴别诊断？为了帮助外科主治考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：
继发性肝癌为原发性肝癌的1.2倍，临床上以原发癌的表现为主，少数可仅有继发性肝癌的征象如肝大、肝结节、肝区疼痛、黄疸等。以下各点可供鉴别：
（1）继发性肝癌在发现肝脏肿瘤之前，常有肝脏以外脏器的原发癌病史，常见者为结直肠癌、胰腺癌、胃癌等。
（2）原发性肝癌常合并乙型或丙型肝炎病毒感染；而继发性肝癌常伴无肝病背景，HBV和HCV常为阴性。
（3）原发性肝癌常伴有肝硬化的表现；而继发性肝癌很少伴有肝硬化的表现。
（4）继发性肝癌癌胚抗原（CEA）常升高。
（5）继发性肝癌行影像检查常显示多发、孤立、边界清晰的病灶，超声显像示"牛眼征"
（6）继发性肝癌动脉造影示血管较少，而原发性肝癌常有丰富血供。采用新型肝胆显像剂99cmTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（99cmTc-PMT）扫描时，继发性肝癌为阴性；而多数原发性肝癌可获得阳性现象。
（7）除个别来源于胃、胰腺的继发性肝癌外，继发性肝癌血清AFP多为阴性。
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