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必须看!2022外科主治医师10个高频考点易错易混辨析!

2022外科主治医师考试复习备考正在进行中,各位外科主治考生都在转进时间复习,为了帮助各位考生复习,医学教育网整理了10个高频考点易错易混辨析!速看!


【气性坏疽】

1.治疗:清创;抗毒素中和游离的毒素,早期有效;

2.避免骚扰、刺激,镇静解痉;防止并发症。

【破伤风】

狂犬病亦易与破伤风混淆,但狂犬病病人并无牙关紧闭,恐水和咽下困难是最突出的症状。此外在发作间歇期,肌肉可完全松弛,并且几乎均有被狂犬咬过的历史。

【全身化脓性感染】

1、脓液有恶臭、发黑带血性——感染菌为类杆菌;

2、脓液稀薄、量多、粉红色——溶血性链球菌;

3、脓液粘稠、黄色——金黄色葡萄球菌;

3、不能引起败血症的细菌感染——破伤风菌感染。

【火器伤】

1、早期清创应争取在伤后6~8小时内实施;

2、清创后不宜一期缝合;

3、早期彻底清创是防止感染的最好方法;

4、尽早给予抗生素和破伤风抗毒素。

【急性胆囊炎】

1、题目中只要出现Murphy阳性就是指胆囊炎,伴有肝区叩击痛。

2、题目中只提到进食油腻食物后出现右上腹疼痛,没提到Murphy阳性则选择胆囊结石。

3、题目中有“右肩部放射”考虑胆囊结石和胆囊炎。

4、题目中有“左肩部放射”考虑冠心病,心绞痛。

【肠梗阻】

疾病常考的特点:

乙状结肠扭转——钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻,钡剂尖端呈“鸟嘴”形;

肠套叠——钡剂在结肠受阻,梗阻端钡剂呈“杯口”或“弹簧”状阴影;

胰腺癌——合并十二指肠降部受压时,可见“倒3征”;

克罗恩病——钡餐检查见末端回肠“线样征”;

溃疡性肠结核——钡餐检查见X线钡影“跳跃征”。

【创伤】

1、同一解剖部位或脏器的多处损伤叫多处伤。

2、同一致病因子引起的两处或两处以上的部位或脏器的损伤,其中至少一处损伤危及生命,称为多发伤。

3、两个或者两个以上的致病因子引起的损伤,称为复合伤。

【肾及输尿管结石】

输尿管中段梗阻:疼痛放射至中下腹部,右侧极易与急性阑尾炎混淆。

【急性乳腺炎】

因同时有肿块,需要与乳癌鉴别。

乳腺癌——早期无痛。

乳腺炎——疼痛,红肿。

【急性梗阻性化脓性胆管炎】

需要掌握以下内容:在夏科三联症(腹痛、寒战高热、黄疸注意排序)的基础上增加了休克,中枢神经系统受抑制的表现。就是Reynolds(雷诺)五联征。AOSC主要看雷诺五联征。如不具备典型五联征者,体温持续在40度以上,脉搏大于120次/分,白细胞大于20×109/L,血小板降低应考虑AOSC。

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