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2022年外科主治考生速看!食管癌考点总结&习题!

食管癌外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理食管癌考点和练习题如下: 

食管癌考点总结

1.食管癌的病理分型

①髓质型;②蕈伞型;③溃疡型;④缩窄型(即硬化型);⑤腔内型。

2.临床表现

典型症状:进行性吞咽困难。

早期——吞咽固体食物哽噎感。早期症状常不典型,易被忽略。

中晚期:

(1)典型的症状:进行性咽下困难。

(2)其他症状:

1)声音嘶哑——侵犯喉返神经引起;

2)Horner综合征——压迫颈交感神经节引起。"

3.食管癌的诊断

(1)临床已有症状或怀疑有早期病变又未能明确诊断的患者首选——内镜检查。

(2)确定治疗方案和治疗后随访——CT扫描。

(3)影像学首选——食管X线稀钡双重对比造影。

4.食管癌的治疗——综合治疗的原则。

(1)手术治疗:经胸食管癌切除是目前常规的手术方法。胃是最常替代食管的器官。

(2)放射治疗:配合手术,增加手术切除率,提高远期生存率。

(3)化疗:使食管癌患者症状缓解,存活期延长。


食管癌习题总结

1.对于早期食管癌的描述,错误的是

A.不包括黏膜内癌

B.浸润深度不超过黏膜下层

C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬

D.无明显临床症状

E.无淋巴结转移

【正确答案】 A

【答案解析】 早期食管癌指局限于食管黏膜和黏膜下层的肿瘤,不伴有淋巴结转移,包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌。


2.列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状

A.咽下困难

B.食管反流

C.进行性咽下困难

D.上消化道出血

E.消瘦、恶液质

【正确答案】 C

【答案解析】 进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。


3.食管癌的X线表现不包括

A.管壁僵硬

B.黏膜皱襞增粗

C.黏膜呈串珠样改变

D.黏膜皱襞断裂

E.充盈缺损或龛影

【正确答案】 C

【答案解析】 食管癌食管X线钡剂双重对比造影检查:

早期可见:

(1)食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象。

(2)局限性管壁僵硬,蠕动中断,钡剂滞留。

(3)不规则充盈缺损或小龛影。

中、晚期食管癌造影有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。


4.女性,56岁。进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查提示食管在中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是

A.手术切除

B.全量放射治疗

C.免疫治疗

D.单纯化学治疗

E.中医治疗

【正确答案】 A

【答案解析】 食管癌患者,早期切除常可达到根治效果,中下段食管癌首选手术切除,如不能手术可选择放射治疗。

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