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练习!外科主治【基础知识】外科休克考点练习题(12-23)

2022年外科主治医师考试复习备考正在进行中,做题练习是一个很重要的环节,医学教育网整理外科主治医师考试基础知识考试科目练习题,考生速度练习~

12.休克患者进行CVP监测时,其降低与增高的临床意义及处理,下列选项不正确的是

A.CVP 6cmH20,血压低,可能血容量不足,补液试验

B.CVP<5cmH20,血压低,表示血容量不足,加快补液

C.CVP 5-10cmH20,血压正常,不增加液体;血压偏低,缓慢补充液体

D.CVP>15cmH20,血压低,表示血容量不足,加快补液

E.CVP 15-20cmH20,表示右心功能不全或右心负荷过重,控制液体,应用血管活性药

【答案】D

13.患者男性60岁,因呕吐3天来院,查体:眼窝凹陷,皮肤松弛,脉搏细数,肢端湿冷,血压85/60mmHg,心率95次/分,给予补液后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示

A.血管张力不足

B.血容量过多

C.血容量不足

D.肾功能不全

E.心功能衰竭

【答案】C

补液试验:如血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,则提示心功能不全。

14.重症创伤病人死亡的常见病因是

A.化脓性感染

B.休克

C.急性肾功能能衰竭

D.应激性溃疡

E.ARDS

【答案】B

休克时重症创伤病人常见的死亡原因。

15.严重损伤性休克抢救成功后,首先应预防的是

A.急性心力衰竭

B.肝性脑病

C.感染

D.急性肾功能衰竭

E.ARDS

【答案】C

严重损伤性休克后,机体抵抗力差,最常见的并发症是感染。

16.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于

A.疼痛

B.中枢神经系统异常

C.脓毒症

D.血容量不足

E.心理因素

【答案】D

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17.休克治疗时应用血管活性药物的主要目的是

A.提高心脏前负荷   

B.增加心肌收缩力

C.升高血压      

D.提高心率

E.提高心脏后负荷

【答案】C

血管活性药物是指过调节血管舒缩状态,改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。包括血管收缩药和血管扩张药。

18.感染性休克最重要的治疗是

A.肾上腺皮质激素

B.其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等

C.补充血容量

D.补充血容量同时抗感染

E.合理使用血管活性药物

【答案】D

感染性休克治疗原则是抗休克,抗感染同时进行,休克控制后,仍需抗感染。

19.女性,67岁,因突发上腹痛4天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50 mmHg,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是

A.失血性休克     

B.神经源性休克

C.心源性休克     

D.过敏性休克

E.感染性休克

【答案】E

考虑为胰腺坏死引起的腹膜炎并发感染性休克。

(20~23共用题干)某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压3cmH2O;毛细血管充盈迟缓。血PH值7.32。

20.该病人的情况是

A.未发生休克     

B.休克代偿期

C.中度休克      

D.重度休克

E.严重虚脱

【答案】C

21.其循环系统的病理生理改变是

A.心功能不全

B.血容量相对过多

C.血容量严重不足

D.容量血管过度收缩

E.以上都不是

【答案】C

22.应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.给予强心药物

E.应用扩张血管药物

【答案】B

补液是治疗休克最有效的措施。

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23.立即给病人快速补充血容量,宜首先输注的是

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖溶液

D.血浆

E.右旋糖酐液

【答案】A

自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml。

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