吾生也有涯,而知也无涯。乳腺肿瘤切除手术中如何找到肿块?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位外科主治医师考生备考复习有所帮助。
1、找到肿块前先要找到乳腺。
2、沿乳腺表面游离。如果肿块位于乳腺表面,可将乳腺提起,肉眼观察。如果看不到,用手指探查时,要先压后后探,不要手指在乳腺表面轻飘滑动。其次,要由外向内。因为乳腺肿块的外侧缘最为清晰。两侧缘易受各腺叶间隔干扰,内侧缘探查时乳腺被膜易形成张力。
3、如果经乳腺表面不能探及,或肿块位于腺体深部,需要切开腺体。注意,不要在预定肿块位置切开,许多肿块切开被膜后,张力下降,可能与周围乳腺组织软硬相似,甚至更低。
应该在临近肿块的乳腺腺叶间隔切开,损伤小,出血少,最主要的是几乎不会误伤肿块。绝大部分良性肿块不会跨越腺叶间隔,如果肿块突破间隔,则很可能是恶性的。
切开腺叶间隔要一直到乳腺胸大肌间隙,不要半途而废。
4、一指伸入乳腺胸大肌间隙,一指置于乳腺表面,双合诊。
5、如果仍然不能找到,不要犹豫,术中超声定位。
以上就是医学教育网小编为大家整理的相关知识点。希望各位外科主治医师考生可以坚持复习,祝大家考试顺利。