颅骨成形术的手术步骤是什么?为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.沿缺损边缘行马蹄形切口。在设计皮瓣时应充分考虑皮瓣的供血。
2.自帽状腱膜下分离,翻转皮瓣后用自动牵开器牵开切口。
3.在骨缺损的边缘上,将硬脑膜剥开,显露骨缺损缘。
4.对不整齐的骨缺损缘用咬骨钳加以修整。使骨缘整齐且呈斜坡状,以使成形的植片植入后不致内陷。
5.将消毒后备好的植片置于缺损处,按缺损的大小和形状将植片加以剪修,使植片外形适合颅骨的凸度,放置在缺损处后十分稳妥,不易移动。
6.固定植片 将植片与颅骨做4点固定。在颅骨相对应处用克氏针钻孔,钻孔切勿紧靠骨缘,固定用粗丝线或不锈钢丝均可。若颅骨缺损较大,需用丝线将缺损中央的硬脑膜悬吊固定在植片上,以减少死腔,防止术后血肿及积液。
7.最后缝合头皮。头皮下置引流。
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