穿腹膜疝的病因是什么?为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握,医学教育网为大家搜集整理如下:
穿腹膜疝,又称小网膜囊疝。是游离的小肠肠袢(偶为横结肠),可通过胃结肠韧带、肝胃韧带或横结肠系膜由创伤或手术所造成的裂孔或小网膜孔进入小网膜囊内而成。
1.小网膜囊与腹腔之间存在着正常或异常的裂孔,如Winslow孔过大,小肠系膜或横结肠系膜发育异常,出现局部薄弱或缺损等。
2.肠管的游动度过大是其能通过小网膜裂孔而发生内疝的又一重要条件,常见导致肠管的游动度过大的原因有:
(1)小肠系膜过长 通常腹腔内游动度比较大的肠管是小肠。在系膜过长的情况下,其异常活动度必将加大,因此临床上疝入的脏器多系小肠。
(2)先天性肠旋转不良 肠旋转不良可同时伴随中肠固定不良,成为发生腹内疝的重要原因。
3.肠蠕动异常,腹内压突然增高。
同其他腹内疝一样,在肠蠕动异常或暴饮暴食后,部分肠管重量增加,在患者体位突然改变,以及腹内压突然增高等诱因作用下,肠管容易由Winslow孔疝入小网膜囊内而形成小网膜囊疝。
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