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骨盆转移瘤的手术治疗-外科主治医师备考资料

骨盆转移瘤的手术治疗:

骨盆是骨转移瘤的好发部位,我科采取阵列式微波天线插入灭活,骨水泥加异体骨粉重建术(详见骨肿瘤手术学)。Harrington根据髋臼病损部位,进行分型,并采用相应的手术方法治疗。

Ⅰ型:髋臼顶和内侧壁完好,髋臼下及前后方破坏缺损,可全髋关节置换术治疗,肿瘤切除后的缺损可用骨水泥堵塞。

Ⅱ型:髋内侧壁缺损,先用骨水泥金属网填充缺损区,再通过金属杯将应力引至髋臼缘,然后在安装髋臼假体。

Ⅲ型:髋臼外缘及髋臼顶缺损,可用骨水泥填充缺损区,多枚斯式针呈扇形自髋臼外缘打入正常骨质,将应力引到正常骨质。Ⅳ型:髋臼广泛破坏,肿块能被完整切除而获得治疗者,可选用内半骨盆切除,大部分患者能扶单拐行走。

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