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献肝对供体的影响

献肝对供体的影响及全身用药是外科主治医师考试中常会涉及到的知识点,为方便广大考生顺利备战考试,医学教育网搜集整理如下内容:

肝的再生能力和潜力很大。动物实验证明将正常肝切除70%一80%,仍可维持正常的生理功能,且能在6周后修复生长到原来肝的重量。以往认为,在人体约需1年后才能恢复到原来的重量。现已证实,医学教|育网搜集整理绝大多数供体肝再生发生在术后1周一2个月之内,到第60天,肝体积可以增生至原来标准肝体积的120一140%,健康成人捐献部分肝脏对健康没有任何影响。多个中心的数据显示:在手术后1年左右,不论供肝体积的大小,所有供体肝脏体积都恢复到或超过原来肝体积的100%,肝功能未受任何影响。

供肝切取作为一种较大的手术,其创伤和并发症在所难免,但迄今为止相关报道都说明健康人捐献部分肝脏是安全的。因供肝切取部位和重量不同,供肝切取相关并发症发生率约为10一15%,最常见并发症为胆瘘、切口感染和消化道溃疡,供体的手术时间为7一9个小时,失血量为340一700mL,留院时间6一14天,受体生存率为73-86%,其差异可能与移植小组的经验和受体的UNOS分级有关。

多数项研究不仅说明了供体的安全性,更重要的结论是,献肝可能对供、受体的感情、心理、家庭及社交产生良好的、积极向上的影响,供体献肝后的心理和生理康复情况令人满意。数项相关的调查报告显示,接受调查的供肝者几乎100%认为,如果有必要,愿意再次捐献肝脏。

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