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乳癌根治术常见并发症的处理方法是什么?

乳癌根治术常见并发症的处理方法是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.气胸:多因处理肋间穿动脉时止血钳尖不慎穿破胸膜而引起。气胸常为单侧,确诊后如肺萎缩较多,可作胸腔穿刺抽气,少量气胸可自行吸收。

2.感染:乳癌根治术后,一旦感染,常较严重,这是因为手术时间长,皮瓣较薄,血运较差,腋窝淋巴结又被切除的缘故。故术后应常规加用抗生素预防。如发现皮瓣坏死,宜早期切除,必要时植皮。

3.腋窝挛缩:感染、切口裂开和不合理的切口均可导致腋窝皮肤挛缩。挛缩轻时,可作“Z”形放置皮瓣修复;重时,可以切除疤痕,作中厚皮片修复。

4.上臂活动受限:切除胸大肌、胸小肌后会影响上臂活动,但如果术后5日开始锻炼,可以防止上臂活动受限。方法有:①上臂前后活动,并少许抬高,伸向头部。②逐渐加大向上的伸殿弧度。如这样坚持活动,在出院前即能基本自己梳头发和上下抬臂自如活动。

5.上肢水肿处理:病侧上肢水肿是较常见的并发症,肥胖妇女更为常见。

(1)种类:暂时性水肿,常因手术破坏大片软组织所致。可用弹力绷带包扎或加强锻炼活动。持久性(继发性)水肿,发生率占10%,可持续数月或数年;如术中发现腋窝淋巴结有转移或术后加用放射治疗,则更易发生。究其原因,一种是血栓性静脉炎,可在术后3日起用预防性抗凝疗法治疗;一种是静脉返流受阻,压力增高,抬高患肢可减轻症状;一种是淋巴返流受阻与手术解剖、感染、腋窝积液、放射治疗反应有关,较难处理。

(2)预防:术中注意仔细解剖腋窝,保护皮肤,防止切口感染,避免腋窝积液;放射治疗时防止发生皮肤炎;禁止患侧上肢输血,输液,术后适当锻炼活动。其中重要的是防止切口感染。

(3)治疗:轻型病人,可行向心性按摩,每日1~2小时。严重病人,可大量切除上肢的皮下脂肪组织,再用弹力绷带加压包扎;但这种方法破坏性较大。肥胖病人可用低盐食,并服适量利尿剂。各种理疗效果均欠理想。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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