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人工剥离胎盘术-外科主治医师手术指导

人工剥离胎盘术-外科主治医师手术指导:

适应症:

胎儿娩出后,胎盘完全或未完全剥离,有阴道流血,或胎儿娩出后20min仍不剥离。

注意事项:

1.术中术后子宫缩剂,子宫肌内注射或静注。重新消毒外阴,更换手套,铺巾。

2.抗生素预防感染。作好输血、输液准备。

3.分离困难时不可强取,若牵拉脐带时发现绒毛植入较深,考虑为胎盘植入时,应停止行人工剥离术,而改行子宫切除术。

4.左手轻轻牵引脐带,右手涂滑润剂,将5指并拢如园锥状,掌面沿脐带伸入阴道直达宫腔,探触胎盘边缘。左手在腹壁上握住子宫底向下推压子宫,右手背紧贴子宫壁,掌面向胎盘,从胎盘边缘或已剥离处轻轻逐步将胎盘与宫壁分离,禁忌用手指抓取。

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