外科主治医师手术指导相关内容:胸腔穿刺术由医学教育网搜集整理,请广大考生参考。
(1)用18号针头将皮肤穿一孔,然后换为胸腔穿刺针从皮肤穿刺孔进入,针头应沿着肋间隙的下部,下一肋骨的上缘进入胸腔。这样既可避免损伤肋间血管,又可作为进入胸膜腔的标志,避免进针过深而伤及肺组织。有经验的医师在针头刺入胸膜腔时能有落空感,表明针头已进入胸腔。
(2)当术者调整好针头位置,可以顺利抽出气体或液体后,即由助手用血管钳在皮肤表面处将穿刺针固定,避免针头移位。穿刺针通过10cm长的乳胶管与一个30ml或50ml的注射针管连接医学|教育网搜集整理。待注射针管抽满时,由助手用另一把血管钳夹闭乳胶管,取下注射针管排除气体或液体,如此可以避免空气进入胸腔。然后注射针管再连接乳胶管继续抽吸。