外科主治医师手术指导相关内容:前纵隔切开术方法由医学教育网搜集整理,请广大考生参考。
最好在全麻下进行。患者仰卧,床头抬高,以使胸骨呈水平位。沿第2或第3肋软骨做6cm的横切口。剥离肋软骨骨衣,将肋软骨完全切除。为了暴露方便,可结扎、切断胸骨内血管。小心地向外侧推剥纵隔胸膜,即能进入前上纵隔。
若不切除肋软骨,则取肋间途径,但要尽量避免剥破纵隔胸膜。
因前胸壁软组织少,医学|教育网搜集整理故关闭切口时要多层缝合。万一胸膜破裂,可行闭式引流,或在切口中央放一导尿管,切口缝合完毕及吸尽胸膜腔的空气和液体后,将导尿管拔除。