腹股沟疝有张力修补术的手术步骤是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.切口:耻骨结节至内环之间的斜切口;
2.切开皮肤、皮下脂肪、打开腹外斜肌腱膜,腹外斜肌腱膜下方进行游离;
3.寻找疝囊:斜疝疝囊在精索内,直疝疝囊在直疝三角处,寻找股疝需要打开直疝三角的腹横筋膜在股环股管内找到疝囊;
4.处理疝囊:斜疝疝囊可完全游离或横断,最终游离到疝囊颈部予以高位结扎;直疝疝囊多可游离后在疝囊基底部环形打开腹横筋膜将疝囊翻转;股疝疝囊可以游离并高位结扎;
5.修补:处理完疝囊后进行修补。
(1)Furgeson修补术时将弓状下缘与腹股沟韧带在精索之前进行有张力缝合,以达到修补腹股沟管前壁的目的;
(2)Bassini修补是将弓状下缘连同腹横筋膜与腹股沟韧带在精索之后缝合,以达到修补腹股沟管后壁的目的;
(3)Halsted修补除按照Bassini修补后壁外,同时将腹外斜肌腱膜缝合在精索后方再加强一层后壁,使精索位于皮下,仅适用于老年患者;
(4)McVay修补是将弓状下缘连同腹横筋膜与耻骨疏韧带在精索之后缝合,主要应用于股疝(前三种方式不能修补股疝);
6.关闭切口。
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