直肠悬吊及固定术的手术步骤是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(1)Ripstein 手术(Teflon悬吊) ①腹部左旁中线切口;②将直肠后壁游离到尾骨尖,提高直肠;③用宽5cm Teflon网悬带围绕上部直肠,用细不吸收线固定于骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,将悬带边缘缝于直肠前壁及其侧壁;④缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层。
(2)Ivalon海绵植入术 ①腹部左旁中线切口;②将半圆形Ivalon海绵薄片缝合在骶骨凹内;③将Ivalon海绵与直肠侧壁缝合;④以盆腔腹膜遮盖海绵片和直肠;⑤缝合腹壁全层。
(3)直肠骶骨悬吊术 ①腹部左旁中线切口;②直肠后壁一般不需分离,避免骶前出血;③用两条丝绸带(医疗用),先将一端缝于骶骨隆凸下骨膜及筋膜,另一端缝于直肠侧壁浆肌层。另一条与骶骨处固定后再通过结肠系膜缝合于直肠另一侧,最后将骨膜上之后腹膜缝合;④按常规缝合腹壁各层。
(4)直肠前壁折叠术 ①腹部左旁中线切口;②显露直肠膀胱(或直肠子宫)陷凹;③将直肠膀胱陷凹的前筋膜向上提起,用丝线间断缝合于提高后的直肠前壁上;④将乙状结肠下段向上提起,在直肠上端和乙状结肠下端前壁自上而下或自下而上做数层横形折叠缝合;⑤最后按常规缝合腹壁各层。
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