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主动脉缩窄旁路移植术的术中注意要点

主动脉缩窄旁路移植术的术中注意要点有什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.主动脉缩窄病人常伴有丰富的侧支循环,进胸时对胸壁切口的出血点须一一仔细结扎。

2.在游离主动脉时须注意有无Abbott动脉,正常人无此血管,但常与主动脉缩窄合并存在。该动脉起源于左锁骨下动脉根部的主动脉后壁,通常向头颅方向走行短距离后即在颈动脉后或横过主动脉弓后壁走向头颈部,通常是一支也有双支者。血管粗细不一,有细至直径仅数毫米,也有粗至直径1cm,甚至呈瘤样扩张者。此血管毋需处理,但术中应防止误伤。

3.在阻断主动脉或在主动脉上侧壁钳时应注意控制血压,可用药物降压或应用左心转流。以免并发脑血管意外或损伤主动脉壁。

4.术中应注意侧支循环发育情况,若发现侧支循环发育不良,表现为主动脉阻闭后缩窄段远端降主动脉塌陷,或搏动不明显,或主动脉阻闭后缩窄段远端的压力降至50mmHg以下。应采用左心转流,以保护脊髓及腹腔脏器。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对各位外科主治医师考生有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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