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2014年公卫助理医师：《答疑周刊》第31期

【临床综合】

判断PPD试验的结果是依据

A．24～72小时测量皮肤红斑直径

B．12～24小时测量皮肤硬结直径

C．48～72小时测量皮肤红斑直径

D．24～48小时测量皮肤红斑直径

E．48～72小时测量皮肤硬结直径

【答案】E

【答案解析】

人群普查时，PPD试验是在左前臂屈侧作皮内注射，48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性；5～9mm为弱阳性；10～19mm为阳性反应；20mm以上或局部发生水泡或坏死反应为强阳性。

所以本题答案选择E。

【临床综合】

要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是

A．PPD试验呈阳性反应

B．痰中找到结核杆菌

C．红细胞沉降率增快

D．X线胸片可见钙化点和空洞

E．有发热、乏力等结核中毒症状

【答案】B

【答案解析】

痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶；发热、乏力等症状和红细胞沉降率增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。

所以本题答案选择B。

【流行病学】

现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分

A．对传染病流行因素的研究

B．对慢性病流行因素的研究

C．对疾病防治措施的研究

D．对疾病临床治疗的研究

E．流行病学研究方法的发展

【答案】D

【答案解析】

流行病学来源于人类与传染病流行长期斗争所积累的科学认识和实践经验，20世纪20年代以后，流行病学的研究领域开始越出传染病的范围，逐渐涉及慢性病及所有疾病。流行病学的另一个来源是近二百年来医学界对流行病学研究方法的发展和应用。正是这二者的结合，才逐渐形成了今天的流行病学。在流行病学的形成和发展过程中，预防和控制疾病始终是流行病学的主题，而治疗疾病是临床医学亘古不变的使命。

所以本题答案选择D。

【流行病学】

发病率可以表示为

A．(观察期内的新病例数÷同期暴露人数)×1000‰

B．(观察期内的新病例数÷同期平均人数)×1000‰

C．(观察期内的旧病例数÷同期暴露人数)×1000‰

D．(观察期内的新旧病例数÷同期平均人数)×1000‰

E．(观察期内的新旧病例数÷同期暴露人数)×1000‰

【答案】A

【答案解析】

备选答案中仅A项正确。发病率指观察时期内观察人群中新病例发生的频率。发病率的计算公式是：发病率=一定时期内某人去某病新病例数/同期该人群暴露人口数×K，K=100%，1000‰，10000／万，100000／10万…。

所以本题答案选择A。

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