原发性疱疹感染愈合以后,不管其病损的程度如何,有30%~50%的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征:损害总是以起疱开始,常为多个成簇的疱,单个的疱较少见;损害复发时,总是在原先发作过的位置,或邻近原先发作过的位置。诱使复发的刺激因素较多,包括阳光、局部机械损伤,特别是轻度发热医学|教育网,如感冒等。在许多病例中情绪因素也能促使复发。复发的前驱阶段,患者可感到轻微的疲乏与不适,病损区有刺激痛、灼痛、痒、张力增加等症状。大约在10多小时以内,出现水疱,周围有轻度的红斑。一般情况下,疱可持续到24时以内,随后破裂,接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天,但继发感染常延缓愈合的过程,并使病损处出现小脓疱,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。
虽然复发性唇疱疹是本病最常见的复发形式,但少数复发损害可影响到牙龈和硬腭,这些口腔内的复发性疱疹感染仍有自限性。总的说来,在复发的疱疹损害中,由于机体的免疫性使病损局限,并使它明显地受到抑制,全身反应较轻。