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2015年执业药师《临床药物治疗学》复习笔记(12)

《临床药物治疗学》是药学专业知识二的新增内容,2015年执业药师考试将考这一内容,2015年执业药师《临床药物治疗学》复习笔记,医学教育网整理如下:

儿童药物治疗的的依从性问题

儿童比成人更容易发生不依从的问题,研究表明,链球菌感染的儿童用10天为一疗程的抗生素(青霉素),56%的人在第3天停用,72%的人第6天停用,82%的人第9天停用。在青少年慢性病患者中如糖尿病、哮喘等需终身治疗时,依从性更差。

有时候病人不理解这个问题,研究显示病人在看病后15分钟就忘了大约一半的医嘱,病人前1/3的内容记得最清楚,诊断比治疗更易记住,这就是为什么儿科医生的治疗计划应简明且需书面医嘱。

强迫症的药物治疗方法

主要采用三环类药物,国内以盐酸氯米帕明常见,但盐酸氯米帕明副作用较大。所以临床上多用氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或盐酸舍曲林等相对而言更安全的药物,它们的治疗效果基本与氯米帕明相当,但副作用更少。

马来酸氟伏沙明:这是作用于脑神经细胞的一种5-羟色胺再摄取抑制剂,其可对强迫症治疗发挥作用。此药主要在肝脏中代谢,氧化成9种代谢产物,经肾脏排泄。

盐酸帕罗西汀:这种治疗强迫症新药是强力、高度选择性的5-HT再摄取抑制剂,用于治疗强迫性神经症。服药后如果治疗效果满意,还可继续服用防止复发。

盐酸氟西汀:盐酸氟西汀是神经元摄取5-羟色胺的选择性抑制剂,它的抗抑郁活性证实是与抑制神经元摄取5-羟色胺的能力有直接关系,是抑郁症治疗常用药,也可用于治疗强迫症。

强迫症药物的选择和使用,医学|教育网搜集整理一定要在医生的指导下选择和使用,发现有不适应的时候,立即与自己的医生反映。

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